グラフ旭川
院長 今野 優 医学博士
昭和38年9月11日 生
平成元年 5月医師免許(第321523号)
平成 8年 9月旭川医科大学学位記(第240号)
平成 8年10月日本眼科学会眼科専門医(第8303号)
2012年 7月 グラフ旭川8月号に白内障Q&Aが掲載されました。

知りたい 聞きたい
白内障 Q&A
こんの優眼科クリニック
院長、日本眼科学会眼科専門医 今野優

1988年旭川医大卒業。
旭川医大眼科入局。
名寄市立総合病院眼科医長、市立釧路総合病院眼科医長を経て、
93年旭川医大眼科学講座助手。
同年12月から2年間ハーバード大学医学部スケペンス眼研究所留学。
その後、旭川医大眼科学講座助手、士別市立病院眼科医長を経て、
2003年7月「患者さんに優しい眼科クリニック」の実現を目指し、
こんの優眼科クリニックを開設。
日本眼科学会専門医。


Q 眼科を受診したら、白内障があると言われました。
自分では何の症状もないのに… 白内障って何ですか?

A 目はカメラに例えられますが、カメラのレンズに相当する
ピント合わせの働きをしてくれるのが水晶体です。
水晶体は嚢と呼ばれる薄い袋に包まれています。
この袋の前面は「前嚢」、後面は「後嚢」と呼ばれています。
水晶体の中身は、真ん中の「核」と「皮質」に分かれています。
この水晶体が濁ってくることが「白内障」です。
水晶体が濁ると、光がうまく通過できなくなり、光が乱反射して、
神経の膜の網膜に鮮明な像を結べなくなってしまいます。
白内障が水晶体の中央部分に進んできていない時には、
自覚症状がほとんどない場合もあります。


Q これがでたら白内障という症状は何ですか?

A 水晶体の濁り方は人によって異なりますので、
白内障の症状も人によって様々なことがあります。
主な症状はもちろん「目がかすむ」ということですが、 「まぶしくなる」「明るい所で見えにくい」
「以前より近くが見えやすくなる」「老眼鏡が要らなくなる」
「眼鏡が合わなくなる」「二重、三重に見える」こともあります。
水晶体の皮質部分が濁り、その濁りが外側から中央に広がってくると、
「まぶしくなる」「明るいところで見えにくい」という症状が
出てきます。水晶体の核が濁ってくると、水晶体の屈折度が変化し
近視化してくるために「以前より近くが見えやすくなる」
「老眼鏡が要らなくなる」「眼鏡が合わなくなる」ことが起きます。
これがでたら白内障といえる症状はありませんね。


Q どうして白内障になったのですか?

A 白内障は病気ではありますが、加齢とともに誰にでも
起きる変化ということができます。
50歳を超えたくらいから少しずつ白内障は起きてきます。
しかし、加齢によらずアトピー性皮膚炎や糖尿病などの
合併症として白内障が起きることもありますし、
目の怪我で白内障になることもあります。


Q 白内障と言われたら、すぐに手術をしなければいけないのでしょうか?

A 一般的な加齢白内障は誰にでも起きる変化ですので、
白内障と診断されたからといって、すぐ治療ということにならない
こともあります。白内障があっても日常生活に何ら支障がない場合は、
定期的な検査をお願いするだけで、治療をせずに様子をみてもらうことも
あります。また、白内障の進行を遅らせる点眼薬を処方することも
ありますが、現時点では白内障を治してくれる薬物は残念ながら
ありません。そこで白内障のために日常生活に不自由が出ている場合は
手術を考えていただくことになります。

手術を受ける時期はあくまでも患者さん本人が、どれだけ白内障のために
生活に制限が出てしまっているかを考えて決めていただくことになります。
車の運転をする方であれば、やはり免許更新に必要な0.7を切ったら
手術を考えたほうが良いですし、ご自分のお部屋でテレビを見ることが
好きな方は、もう少し視力が落ちていても、それほど不自由は感じて
いないのかもしれません。


Q 白内障の手術は痛いのでしょうか?

A 通常は局所麻酔で手術をします。手術中に意識はありますが、
手術時間は10〜15分くらいで終わります。
器械でまぶたを強制的に開いているので、まばたきしたくても、
手術中はできないようになっていますから、まぶたを怪我する
心配はありません。刃物が見えたり、器械が見えたりして
途中で怖くなるかも?と思われている方もいらっしゃるかも
しれませんが、大丈夫です。指示されるまま、光を見ているだけで、
いつの間にか終わっています。やはり、初めてのことは、
何かと怖いと思われるでしょうけど、痛いことは一切ありませんので、
心配ないと思います。


Q 白内障の手術はいくらかかるのでしょうか?

A 通常の白内障手術では、濁った水晶体を摘出し同時に
眼内レンズを入れます。
健康保険が適応され、片目の日帰り手術の場合は
1割負担の方でおよそ1万5千円、3割負担ではおよそ4万5千円です。

2012.07.25 記