グラフ旭川
院長 今野 優 医学博士
昭和38年9月11日 生
平成元年 5月医師免許(第321523号)
平成 8年 9月旭川医科大学学位記(第240号)
平成 8年10月日本眼科学会眼科専門医(第8303号)
2014年 1月 グラフ旭川2月号に緑内障Q&Aが掲載されました。

知りたい 聞きたい
緑内障 Q&A
こんの優眼科クリニック
院長、日本眼科学会眼科専門医 今野優

1988年旭川医大卒業。
旭川医大眼科入局。
名寄市立総合病院眼科医長、市立釧路総合病院眼科医長を経て、
93年旭川医大眼科学講座助手。
同年12月から2年間ハーバード大学医学部スケペンス眼研究所留学。
その後、旭川医大眼科学講座助手、士別市立病院眼科医長を経て、
2003年7月「患者さんに優しい眼科クリニック」の実現を目指し、
こんの優眼科クリニックを開設。
日本眼科学会専門医。


Q 眼科を受診したら、緑内障があると言われました。
自分では何の症状もないのに… 緑内障って何ですか?

A 目の働きや構造はよくカメラに例えられます。
黒目(角膜)のすぐ後ろに透けて見えるいわゆる茶目は虹彩といい、
これは目の中に入ってくる光の量を調節する働きがあり、
カメラのしぼりにあたります。
この虹彩の後ろに水晶体という部分があります。
水晶体はカメラのレンズと同じで、私達が見ようとするものを正しく、
網膜(カメラのフィルムにあたる部分)に焦点を結ばせる働きがあります。
網膜に映った像が視神経を通して脳に伝えられ、私達は、初めてものを
見ることができます。
 緑内障は視神経がおかされて、見える範囲(視野)が狭くなる病気です。
視神経は100万本以上の神経線維の束で、網膜に映った像を脳に運ぶ、
いわば目と脳をつなげるケーブルの働きをしています。
電気器具のケーブルが接続部分で壊れやすいように、視神経も
視神経乳頭と呼ばれる眼球からの出口の部分が傷害を受けやすく
なっています。視神経乳頭に傷害を与える一番の原因は、
眼球内の圧力(眼圧)と考えられています。


Q 眼圧って何ですか?

A 目には一定の硬さがあります。
これは、目の中で作られている水と出ていく水が丁度つり合っていて、
目の硬さをほどよい状態に保っているからです。
眼圧は血圧と同じ単位(mmHg)で測定されますが、
正常の眼圧は10〜21mmHg です。眼圧が上がることによって、
視神経乳頭の傷害が起こることは解明されており、以前は緑内障と言えば、
眼圧が高いと考えられていました。
しかし、日本人には眼圧が正常範囲に入っていても緑内障になる人が
多いことが判明し、正常眼圧緑内障と呼ばれています。
正常眼圧緑内障では、視神経の強度が関係しているとみられ、
例え正常範囲内の眼圧でも、その患者さんにとっては
負担になっていると考えられます。


Q 白内障はよく聞きますが、緑内障って珍しいですよね?

A 日本緑内障学会の調査によりますと、緑内障の患者さんの割合は
40歳以上の17人に1人と考えられます。
60歳代では13人に1人、
70歳以上では8人に1人が緑内障ということがわかりましたので、
決して珍しい病気ではありません。


Q 緑内障は失明する病気なんですよね?

A 視神経がおかされると徐々に消失してしまい、
その部分の情報は脳に伝わらずに視野が欠けてしまいます。
しかし、視神経の傷害はゆっくりと起こり、視野も少しずつ
狭くなっていくため、自覚症状はほとんどなく、知らないうちに
病気が進行しているのが緑内障の怖い点です。
 緑内障による視野の欠けや狭まりは、治療で元に戻すことはできません。
治療の目的は、緑内障がそれ以上に進まないようにすることです。
早期に発見し、早くから治療を受ければ、失明に至らず視力を
保つことができます。治療は視神経乳頭に傷害を与える
一番の原因である眼圧を低くコントロールするということです。
 現在では緑内障治療の点眼薬だけでも10種類以上あり、
非常によく眼圧を下げる点眼薬も出ています。
まずは点眼薬による治療が開始されますが、病状の進行が
止められない場合にはレーザー療法、手術療法が必要になる
場合もあります。


Q 緑内障で目薬を寝る前にさすように言われました。
寝る前に目薬をさしていいんですか?

A かなり昔のことになりますが、寝る前に点眼すると副作用が
出やすい薬がありました。
その頃には、寝る前には目薬をささないほうが良いと言われていたと
思いますが、現在使われているほとんどの目薬は、寝る前に使用しても
問題はありません。
特に緑内障の目薬の中には、寝る前にさすことが勧められているものが
あります。


Q 緑内障の目薬をしたあとに、顔を洗うように言われたのですが?

A 緑内障の目薬の中には、目のまわりの皮膚の毛が生えてくる
副作用を持つものがあります。
その副作用を出さないために、目薬をしたあとに、
顔を洗うことが勧められています。
一番いいのは、目薬を入浴前にさすことだと思います。

2014.01.25 記